|
|
|
|
|

|
| vloženo
7.11.2007
nové
poznatky (nikoli doporučení!!) z resuscitace -
pro zajímavost:
Americký tým z
Purdue University navrhl nový postup v rámci
neodkladné resuscitace. Podle nového přístupu
by záchranáři neprováděli komprese hrudníku
(v rámci nepřímé srdeční masáže), ale břicha.
Vzhledem k tomu, že abdominální orgány
obsahují zhruba čtvrtinu celkového krevního
objemu, komprese břicha ve srovnání s kompresí
hrudníku razantně zvyšuje přítok krve ke
srdci - uvedl Leslie Geddes z Purdue University.
Informace o tomto přinesl časopis American
Journal of Emergency Medicine. Výzkumy již byly
provedeny na prasatech (při zachování stejného
poměru tzn. 30:2 jako u lidí) a bylo zjištěno,
že během této resuscitace se dosáhlo čtvrtinové
dodávky normálního objemu krve, což je cca o
60% více než standardní metodou uplatňující
masáž hrudníku. Komprese břišní dutiny jsou
známé již delší dobu v rámci tzv.
interponované abdominální kontrapulzace, ovšem
do běžné praxe se tento způsob z několika důvodu
nezavedl. Výše zmiňovaný postup se do praxe
patrně také nedostane z důvodu mnoha komplikací
a technicky obtížně řešitelných problémů,
jako je například velké riziko aspirace žaludečního
obsahu, nesnadná proveditelnost u obézních
pacientů, riziko poškození orgánů uložených
v dutině břišní apod.
zdroj:
Medical Tribune č.32,2007
|
| vloženo
3.11.2007
pro
zasmání:
Sedí manžel dvě
hodiny na chodbě před operačním sálem.. Po
strašně dlouhé době se otevřou dveře a na
chodbu vstupuje unavenej a smutnej chirurg....
Pomalu si přisedne ke zhroucenému manželovi a
tichým hlasem říká: "Dělali jsme co jsme
mohli, ale vaše paní upadla do komatu...
Manžel vytřeští oči
a ptá se: "Co já teď budu dělat??"
Doktor: "No,budete se muset o ni denně
starat... každé dvě hodiny ji otáčet, aby neměla
proleženiny, krmit ji hadičkou s umělou výživou,
vyměňovat ji plíny, když se pomočí a umývat
jí, když se pokálí... budete na ni muset
vlídně mluvit, protože je možné, že všechno
vnímá a ona se třeba za dvacet let z komatu
probere, usměje se na vás a může do něj znova
ihned upadnout na dalších pár let...
Chlap mezitím zežloutl, zfialověl, zezelenal a
totálně se rozklepal... Doktor ho kamarádsky
poplácá po ramenech a říká: "Nebojte se,
dělám si prdel...samozřejmě zemřela.." (doslovně
převzato z jiných internetových zdrojů.....) |
| vloženo
30.6.2007
zajímavost:
Vynález ambulance - začátky první
pomoci v Evropě se tradují cca k 11. století.
Ambulance jako taková však existuje od roku
1792. U jejího zrodu stojí Napoleonův osobní lékař
Dominiquie Larrey, kterému se nelíbil transport
raněných vojáků. Dal tak na vozík připevnit
zvláštní pružiny, které zajistily větší
pohodlí a přístřešek chránící pacienty před
vlivy počasí. To se setkalo s ohlasem a
tak od roku 1796 měla francouzská armáda zvláštní
jednotku dvanácti ambulancí taženými koňmi.
Ambulance určená civilistům se objevila v roce
1878 v ulicích města Margate. Byl to vozík s
jedním kolem a tlačil se ručně. Ambulance se
čtyřmi koly se začala používat po roce 1883 a
byla tažená koněm. První ambulance poháněná
Daimlerovým motorem byla uvedena do provozu v Paříži
v roce 1895, ale ve větší míře se začala využívat
až v roce 1900. V 50. letech 20. stol se poprvé
objevuje letecká záchranná služba ve válce v
Koreji, která transportovala raněné vojáky
USA. (zdroj
M-ČČK) |
| vloženo
30.6.2007
zajímavost:
Vynález injekční stříkačky - Nejrůznější
způsoby nitrožilní aplikace se začaly používat
kolem roku 1670. Vhodnou injekční stříkačku a
jehlu, která by kůži propíchla však vynalezli
Charles Gabriel Pravaz a Alexander Wood. Wood začal
s dutou jehlou experimentovat v roce 1850 a své výzkumy
zveřejnil v edinburghském lékařském časopise.
V téže době vytvořil podobnou injekční stříkačku
i Pravaz z Lyonu. Ze začátku se tyto jehly a stříkačky
používaly zejména k podkožnímu podávání
morfia. V roce 1956 si nechal lékárník na Novém
Zélandu Colin Murdoch patentovat jednoúčelovou
injekční stříkačku z plastu, která měla
nahradit skleněné. S patentem však u úřadů
neuspěl. Stejný patent obdržel v roce 1974 i
Američan Phil Brooks. (zdroj
M-ČČK) |
| vloženo
28.4.2007
Emergency
Bike
Marek Uhlíř a Jiří Frei (Sekce ZZS ČAS)
Drahomír Sigmund (Komora záchranářů)
Američtí paramedici, řidiči, sestřáci, operátoři a další zdravotníci a zdravotnice se dvacátého května vydají na šestý ročník cyklomaratonu „EMS Memorial Bike Ride“, který je vzpomínkou na všechny zdravotnické záchranáře a záchranářky, kteří zemřeli nebo byli zraněni ve službě. Trasa začíná v New Yorku a měří 600 mil (965 km), akce je plánována jako sedmidenní. Jde spíše o společenskou událost než sportovní výkon.
Tato aktivita inspirovala ČAS Sekci záchranné
služby a Komoru záchranářů ČR k nápadu uspořádat podobnou akci i u nás ve společné gesci obou organizací – i když bychom pro začátek plánovali spíše tří- až čtyřdenní jízdu. Pokud byste se chtěli zapojit do organizace akce s pracovním názvem Emergency Bike, napište nám na adresu
emergency.bike@seznam.cz. Další informace a
originál zprávy naleznete na adrese: http://www.paramedik.cz |
| vloženo
19.4.2007
Pod tímto
odkazem POZVÁNKA
naleznete pozvánku na odborný seminář o řízení
záchranných služeb a protokolech přednemocniční
péče. |
| vloženo
19.4.2007
V časopise
Lancet 17. března 2007 byla zveřejněná studie,
která porovnává výsledky přežití osob v
bezvědomí se zástavou vitálních funkcí. Výsledky
studie zjistili, že u osob, kde byla laická KPR
prováděna pouze kompresí hrudníku (bez umělého
dýchání) bylo dobré zotavení u 6% těchto
osob. U pacientů, kde byla laická KPR prováděna
za pomocí kompresí hrudníku a umělého dýchání
bylo zjištěno pouze 4% dobré zotavení. Pokud
KPR nebyla laiky prováděna vůbec, bylo úspěšné
zotavení pouze 2%. Odborníci z European
Resuscitation Council se však shodli, že důkazy
k prospěchu KPR laickou veřejností prováděné
pouze kompresí hrudníku (oproti klasické KPR
dle doporučení z r. 2005) jsou zatím nedostačující. |
| vloženo
22.3.2007
U
ochranného genu p53 byla zjištěna nová funkce.
Tento gen, který si vysloužil přezdívku
"ochránce genomu" má podle nových zjištění
i funkci regulovat tvorbu a distribuci kožního
pigmentu melaninu. Vědecký tým onkologů z
Bostonu popsal, že ztmavnutí pokožky působí
jako ochranný filtr, protože zachycuje
ultrafialové záření. Do toho se zapojuje i
(MSH) Melanocyty-stimulující hormon, který je
vytvářen podle dědičné informace genu pro
pro-opiomelanokortin (POMC). A právě exprese
POMC je závislá na aktivaci jeho regulačních
sekvencí proteinem p53. Test na myších ukázal,
že u myší se zablokovaným p53 pod UV zářením
se po tomto osvícení nezvýšil pigment (zůstaly
neopálené) a naopak u myší s nenarušeným
genem p53 došlo po působení UV záření k normálnímu
opálení. U testu na lidech se prokázalo, že po
ozáření kůže UV zářením dochází v buňkách
kůže během jedné hodiny ke zvýšení exprese
genu p53. V praxi toto znamená, že pokud je
tento gen v pořádku a funkční, při opalování
dojde díky jeho aktivitě ke ztmavnutí pokožky
a tím i ochraně proti kancerogenním účinkům
UV záření.
zdroj:
Medical Tribune č.8,2007 |
|
|
|
|
|
(c) Mgr. Jiří Frei, RN. |
|
|